Posted on 32 Comments

Naručivanje ProEFA – neuspeli pionirski pokušaj

ProEFAKao što možda znate, Vanja pije omega 3 preparat. Do sad je pila ProEFA. Kad su se zalihe privele kraju, spremim se ja u akciju naručivanja novih količina.

Neko vreme unazad razmišljam da umesto ProEFA, čija je dostava prilično komplikovana, naručim EyeQ koji se bez problema preko neta naručuje i isporučuje za Srbiju, pa se dam u malo istraživanje.

Prvo oko količina. Vanjina doza ProEFA je dve kapsule dnevno, pa ako bih joj davala EyeQ chews, to bi onda bilo popriličan broj kapsulica dnevno. Druga opcija su EyeQ caps, ali njihov nedostatak je ukus. Ne prave se sa dodatnim ukusom.

Ništa, vratim se ja na ProEFA. Najpovoljnije naručivanje je i dalje na Shop in service, ali novitet je da sad u opcijama online naručivanja, postoji i Serbia and Montenegro.
Poželim ja da isprobam to da proverim koliko je koja opcija sigurna i brza. Dogovorim se sa bratom da naruči tri tegle da stignu kod njega, i da ih on pošalje poštom, a tri da naruči da stignu kod mene. Ali, ne može. Ne prolazi nešto oko poštanskog broja. Prošli put je bio neki problem oko FedEx-a. Niko nama nije kriv kad svakih par godina menjamo naziv države…

I tako, svih šest tegli stiglo snail mail-om, samo ovi američki puževi su ovog puta bili baš brzi. Sedam dana. Svaka čast.

Carinu nisam platila. Na pošiljke čija ukupna vrednost ne prelazi 30€ (sa poštarinom) ne plaća se carina. Pa… snađite se.

A što se tiče pionirskih poduhvata, probaću naredni put ponovo.

Prethodni tekstovi:
Omega 3, prvi deo, Mijelin
Omega 3, drugi deo, prikupljanje i prezentacija informacija
Omega 3, III deo, Izbor preparata, ProEFA

Pročitajte i naredni tekst, sa novitetima u naručivanju, iz 2019. godine:
Naručivanje ProEFA – noviteti

Posted on 115 Comments

Omega 3, III deo, Izbor preparata, ProEFA

Omega 3 i omega 6 predstavljaju dve familije esencijalnih masnih kiselina EFA (Essential Fatty Acids). EFA su esencijalne zato jer su neophodne u celokupnom ciklusu ljudskog života, ne mogu se proizvesti u organizmu, pa se moraju unositi hranom.

Metabolički putevi EFA pokazani su na slikama

Omega 3 masne kiseline Omega 6 masne kiseline

Slike preuzete sa www.nordicnaturals.com

LA (Linoleic acid, linoleinska kiselina) iz porodice omega 6 masnih kiselina nalazi se u većini biljnih ulja (kukuruz-corn, suncokret-sunflower, šafran-safflower, uljana repica-canola), orasima, soji.

ALA (Alpha linoleic Acid, alfa linolelinska kiselina) iz porodice omega 3 masnih kiselina nalazi se samo u ulju koje se dobija od riba iz hladnih mora (ulje jetre bakalara-cod liver oil, sardine, skuše-mackerel, sardele-anchovies) kao i u ulju lana.

Omega 3 masne kiseline koje se dobijaju iz riba su direktni izvor EPA i DHA, dok ulje lana sadrži ALA koju organizam mora da pretvori u EPA i DHA kako bi ih iskoristio. Čovek sporo pretvara ALA u EPA i DHA. Pokazano je nekim studijama da organizam može da iskoristi do 15% ALA pri pretvaranju u EPA, i svega do 5% pri pretvaranju u DHA.

Na sledećoj slici pogledajte procente učešća pojedinih masnih kiselina u mastima i uljima (obratiti pažnju da se EPA i DHA nalaze jedino u ribljem ulju – označeno tirkizno)Sadržaj masnih kiselina u mastima i uljimaPri izboru preparata, vodila sam se savetima sa sajta Children Apraxia Net .

Nije važno ime proizvođača, važan je sastav, kvalitet ulja od kog se preparat pravi i doziranje.

Sastav

Preparat treba da sadrži omega 3 masne kiseline DHA i EPA, kao u omega 6 masnu kiselinu GLA. Omega 3 masne kiseline se dobijaju iz ribljeg ulja, a omega 6 iz ulja žutog noćurka (Evening primrose) ili borača (Borage). Takođe, treba praviti razliku između ulja koje se pravi od tela ribe i onog koje se pravi od jetre od ribe (na primer ulje jetre bakalara-cod liver oil). Ulje koje se pravi od jetre od ribe sadrži u sebi prirodne vitamine A i D. Treba imati na umu da je kod ovih vitamina moguća hipervitaminoza, preveliki unos koji nije nimalo naivan. Dakle, ukoliko dete (ili odrasla osoba) jede sve vrste hrane ili uzima multivitaminske preparate, treba izbegavati ulje od jetre.

Kvalitet ulja

Kad govorimo o kvalitetu, imam na umu nekoliko stvari. Prva su teški metali. Potrebno je da u preparatu NEMA teških metala (na primer žive) koja se može naći u ribi koja se kupuje na pijaci, jer su to uglavnom ribe iz mrestilišta-ribnjaka i zagađenja iz okoline je više nego kod divljih riba iz dubokih severnih mora. Po tom pitanju, i po pitanju kvaliteta uopšte, proizvodi iz Sjedinjenih Američkih Država imaju najviše standarde, ne po pitanju količine teških metala (njih može biti svuda) već po pitanju zakona koji štiti potrošače i obavezi proizvođača da SVE sastojke napišu na pakovanju. Na nekim preparatima koja su u prodaji u Beogradu (a ima ih dosta i većinu sam pogledala) uopšte nije napisan sastav (koliko mg EPA, DHA i drugih masnih kiselina se nalazi u jednoj kapsuli)!!

Druga stvar je prečišćenost. Tu mislim na količinu tzv. aktivnih supstanci u jedinici zapremine ulja. Što je prečišćenost veća, potrebno je uzeti manju količinu ulja da bi se dobila odgovarajuća količina DHA, EPA, GLA. Svi preparati u prodaji u Beogradu (i okolnim zemljama) sadrže najviše 30% omega 3 u jedinici zapremine ulja. Mogu se, međutim, nabaviti i preparati koji sadrže do 60% omega 3.

Treća stvar je svežina. Ukoliko riblje ulje ima težak ukus ribe, to znači da nije sveže. Riblje ulje na vazduhu veoma brzo oksidiše, i kako bi ostalo sveže, proces prečišćavanja mora biti brz, i mora postojati dodatak vitamina E (antioksidans).

Doziranje

Globalno, prema preporukama ISSFAL (International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids – Međunarodno udruženje za proučavanje masnih kiselina i masti) doze su

Kategorija Telesna Masa Dnevna doza
Dojenčad (1-18 meseci) 0-15 lbs (0-6.8kg) 32 mg/lb EPA+DHA (70.5mg/kg)
Deca (1.5-15 god) 5 mg/lb EPA+DHA (11 mg/kg)
Odrasli (15-115 god) 650 mg EPA+DHA, 220 mg EPA -minimum, 220 mg DHA -minimum
Dojilja 300 mg DHA

1lb= 0.4536kg, 1kg= 2.2046lb

Preporučena početna doza je:

EPA: 150 – 250 mg
DHA: 100mg
GLA: 30 – 50mg

Na osnovu svega prethodno napisanog, odlučila sam se dva preparata: Eye-Q koji proizvodi Equazen iz Velike Britanije, i ProEFA koji proizvodi Nordic Naturals iz SAD. Ta dva preparata imaju skoro identične sastojke, ali je Eye-Q je bio poprilično skuplji pa je odluka pala na ProEFA.

ProEFA proizvodi Nordic Naturals, američka firma koja sve svoje proizvode pravi u Norveškoj.

Norveška je jedina država na svetu gde je davanje omega 3/6 masnih kiselina deci obavezno zakonom, slično imunizaciji.

ProEFA se prodaje u obliku softgel kapsula i u obliku ulja, i ima dodat ukus limuna. Ja sam se odlučila za kapsule, jer ulje ima ograničen vek trajanja na 4 meseca nakon što se otvori, i mora se držati u frižideru (jer riblje ulje oksidiše). Količina ulja u jednoj flaši je tolika da Vanja ne bi mogla da popije celu pre nego što rok upotrebe istekne. Sa druge strane, rok trajanja kapsula je 4 godine, i ne moraju se držati u frižideru (jer je ulje hermetički zatvoreno u kapsuli i ne dolazi do oksidacije jer nema dodira sa vazduhom).

Jedna kapsula ProEFA ima 1000mg ulja i u njemu sledeće sastojke:

EPA 148mg
DHA 98mg
Druge omega 3 73mg
Ulje Borača 180mg
GLA 44mg
Tocopherols (vitamin E) 13.5IU
Lecithin, ascorbyl, palmitate

Vanja svako jutro uz doručak dobije sadržaj jedne kapsule. Zasečem kapsulu oštrim nožem i u kašičicu istisnem sadržaj. Ulja ima oko 1/2 kašičice, možda malo manje, ima ukus limuna, i uopšte nije gadno. Vanja ga još do sad nikad nije odbila.

Pisaću još o Omega 3, na primer za šta su još dobre, osim za razvoj mozga.

Ako vas nešto više interesuje, samo recite.

Prethodni tekstovi:
Omega 3, prvi deo, Mijelin
Omega 3, drugi deo, prikupljanje i prezentacija informacija
Naredni tekst:
Naručivanje ProEFA – neuspeli pionirski pokušaj
Naručivanje ProEFA – noviteti

Posted on 1 Comment

Omega 3, drugi deo, prikupljanje i prezentacija informacija

Vanja sa Prababom na njen 90ti rođendanPretražujući danima (i noćima) po internetu, nabasah na dve diskusione grupe na Yahoo: myelin-mail i Children Apraxia Net
pretražila i pročitala bezbroj postova iz godina unazad. Prva je grupa uglavnom roditelja čija deca imaju problema vezanih za mijelin, a druga, pomalo za mene neočekivano, grupa roditelja dece koja ne govore, kasno su progovorila ili imaju drugih problema sa govorom.

Na ove dve grupe, i na linkovima do kojih su me odande odveli sam naučila SVE što znam o esencijalnim masnim kiselinama (Essential Fatty Acids – EFAs).

Proučila sam sve njihove preporuke, odštampala brdo materijala, sminima sve to na CD i otišla kod Vanjinog neurologa.

Očekivala sam da ona o tome neće znati ništa. I tu sam bila u pravu. Očekivala sam, takođe, da će se ona možda naljutiti što ja (ipak samo neuki roditelj) dolazim sa idejom da Vanji dam nešto što mi niko od lekara nije preporučio. Tu sam se prevarila. Doktorka je bila oduševljena.

To je bio kraj 2003. i Vanja je tad bila blizu drugog rođendana. To je trebalo da bude Vanjina kontrola, a ja sam se spremila za predavanje. Bili smo (MM, Vanja i ja) u njenoj ordinaciji oko pola sata, i ja sam pričala skoro sve vreme, objašnjavajući šta sam saznala, kakvi su rezultati… Ona je sve vreme pažljivo slušala, uzela je sve što sam joj ja donela i rekla da ne može odmah ništa da mi kaže, da joj to dam da ona prouči, i da će mi se javiti za nedelju dana. Kad smo izašli iz ordinacije MM je prokomentarisao: “Dobro si joj predavanje održala. Jel položila ispit?” (ja studentima na faksu držim vežbe)

Dve nedelje prošle, i ona se ne javlja. Ja lepo dođem na kliniku (zakazivanje je obavezno, a ja naravno nisam ni zvala da zakažem) i nacrtam se ispred njene ordinacije. Primi me ona, naravno, pa neće valjda da me vrati. Kaže da je sve detaljno pregledala, da se konsultovala sa kolegama profesorima (klinika je baza Medicinskog fakulteta) i oni misle da ne može da joj škodi, da ja nabavim taj preparat na bazi ribljeg ulja, i kad mi stigne, da dođem ponovo, da odrede dozu.

OK. Taj preparat za koji sam se ja odlučila (pisaću drugi put o tome koji preparat i zašto baš taj) se naručuje iz Amerike. Pronađem ja na net-u gde se najpovoljnije naručuje. Pošto ne primaju narudžbine iz Srbije (ha-ha), moj brat koji živi u Parizu to preuzme na sebe. Njegova žena (tada je bila devojka) je amerikanka, i njen brat to naruči. Onda to stigne iz Amerike u Pariz, pa iz Pariza za Beograd. Jednostavno, nema šta.

Dok je to stiglo do nas, već je bio februar 2004. Ja naravno opet bez zakazivanja odem do doktorke, i dogovorimo se da joj dajem po jednu kapsulu dnevno 3 meseca, onda da napravimo pauzu, pa da dođemo na kontrolu.

Tako smo i uradili. Posle otprilike mesec ipo ja sam sama otišla do nje (bez Vanje) da joj prosto ispričam kako stvari napreduju, a napredovale su fino. Ona je samo slušala, ponešto zapisala, i nije mnogo komentarisala. Rekla je da dovedem Vanju onako kako smo se dogovorili.

Negde na polovini pauze uzimanja preparata (polovina maja 2004.) otišli smo na kontrolu. Uvela sam Vanju u njenu ordinaciju držeći je za jednu ruku. Ona nije mogla da veruje šta je videla. Ravnoteža se veoma poboljšala, mogla je samostalno da stoji oko 30 sekundi (što je samo tri meseca pre toga bilo potpuno nezamislivo), više je brbljala, tražila da joj čitam neke knjige koje sam ponela da se zabavljamo dok čekamo. Tada mi je rekla da je kad sam ja bila prethodni put, ona mislila da ja izmišljam kad sam joj pričala kako Vanja napreduje. Čak me poljubila na izlasku i rekla da će najverovatnije preporučiti i nekim drugim roditeljima taj ili neki sličan preparat.

Kad je prošlo mesec dana pauze, u junu 2004. je počela ponovo da pije preparat. Poslednjeg dana jula napravila je prve samostalne korake. Imala je 29,5 meseci.

Bili smo kod moje Babe kad se pustila da hoda po sobi. Nekoliko dana pre toga pokvario mi se fotoaparat i bio je na popravci. Ja sam prokomentarisala nešto kao: „Gde baš sad da se pokvari“. Baba, koja je tad imala 91 godinu, rekla mi je ovim rečima: „Crkla! Što ti se nije ranije pokvario, dete bi pre prohodalo. Eto, i to sam dočekala.“

Prethodni deo:
Omega 3, prvi deo, Mijelin
Naredni delovi:
Omega 3, III deo, Izbor preparata, ProEFA
Naručivanje ProEFA – neuspeli pionirski pokušaj
Naručivanje ProEFA – noviteti